La clínica de salud mental SAMU Wellness, ubicada en Montequinto (Sevilla), ha dado un salto cuantitativo y cualitativo en su cartera de servicios durante 2024 con la implementación de tratamientos innovadores y programas que consolidan su posición como referente en el cuidado integral de la salud mental. Este año ha sido testigo de avances que no solo buscan mejorar la calidad de vida de sus pacientes, sino también redefinir los estándares de atención en este ámbito.

Entre los hitos del año destacan la introducción de tratamientos de última generación, como la terapia de estimulación magnética transcraneal, el tratamiento con ketamina y el protocolo de esketamina (Spravato). Estas opciones terapéuticas han demostrado ser eficaces para abordar trastornos mentales complejos como la depresión resistente al tratamiento (DRT) y la ideación suicida.

La EMT, una técnica no invasiva que utiliza pulsos magnéticos para estimular regiones del cerebro asociadas con la regulación emocional, ha sido bien recibida por los pacientes debido a su eficacia y seguridad. Por otro lado, el tratamiento con ketamina, administrado bajo estricta supervisión hospitalaria, ofrece un alivio rápido para pacientes con DRT, mientras que el protocolo de esketamina combina el uso de esta sustancia vía nasal con antidepresivos tradicionales logrando resultados prometedores en la remisión de síntomas y la prevención de recaídas.

Un total de 233 pacientes internos y 183 externos se beneficiaron en 2024 de la estimulación magnética transcraneal en SAMU Wellness, mientras que a 45 pacientes internos y a 37 externos se les aplicó un tratamiento con ketamina.

Atención personalizada

Otro avance significativo ha sido la incorporación de la hospitalización psiquiátrica domiciliaria (HPD). Este modelo de atención permite a los pacientes recibir tratamiento intensivo en el confort de su hogar. Esto reduce el estigma asociado a las hospitalizaciones convencionales y mejora la adherencia al tratamiento. Además, la HPD destaca por su relación costo-efectividad y por su capacidad para proporcionar una atención continua y personalizada, lo que facilita la recuperación en un entorno familiar.

SAMU Wellness también ha dado prioridad a la salud mental de los menores con la creación de una unidad de hospitalización infanto-adolescente. Diseñada para ofrecer intervenciones de corta estancia con un enfoque en la integración familiar, esta unidad aborda trastornos de conducta en jóvenes de entre 10 y 18 años. Además de la hospitalización, el programa incluye un centro de día, consultas ambulatorias, apoyo familiar y un innovador programa de intervención de calle. Todo ello está orientado a fomentar la autonomía y a promover una mejor integración social y familiar.

La preocupación por el abuso de opioides de prescripción, especialmente el fentanilo, ha llevado a SAMU Wellness a implementar un programa específico para tratar este trastorno. Este enfoque incluye la inducción con buprenorfina/naloxona, un tratamiento seguro y eficaz para la dependencia de opioides que se complementa con evaluaciones médicas y psiquiátricas durante un ingreso hospitalario de 72 horas. Este programa no solo busca la desintoxicación física, sino también promover mejores prácticas en el manejo del dolor y apoyar investigaciones relacionadas con la adicción.

Tratamiento intensivo en adicciones

El tratamiento intensivo de 21 días para la dependencia y abuso de sustancias en SAMU Wellness incluye una evaluación médica, psiquiátrica y psicosocial inicial, seguida de una fase de intervención con tratamiento farmacológico, psicoeducación, psicoterapia individual, grupal y familiar, y terapia magnética transcraneal (EMT). Los objetivos de este programa son eliminar la dependencia física, recuperar la salud mental y física, mejorar las relaciones sociales y familiares, y preparar al paciente para la reintegración social y laboral. El programa también incluye un seguimiento post-tratamiento para prevenir recaídas y para mantener la abstinencia.

El éxito de estos programas no sería posible sin el compromiso de SAMU Wellness con la innovación y la atención centrada en el paciente. En un año marcado por avances significativos, la clínica ha demostrado que es posible combinar tecnología punta, un enfoque humanizado y estrategias personalizadas para abordar los desafíos más complejos en el ámbito de la salud mental.

Con estas iniciativas, SAMU Wellness no solo responde a las demandas actuales en salud mental, sino que también establece una base sólida para el desarrollo de nuevas terapias y programas que continuarán marcando la diferencia en la vida de sus pacientes. En 2024, la clínica reafirmó su compromiso de liderar con excelencia y de transformar el panorama de la salud mental en nuestro país.

En 2025, SAMU Wellness pretende incrementar las nuevas terapias innovadoras basadas en los avances en salud mental, como la esketamina, y explorar nuevos enfoques terapéuticos. También se propone como reto crear una unidad de trastorno limite de personalidad, consolidar la unidad infanto-juvenil y expandir los programas para jóvenes con problemas de salud mental.

La clínica de salud mental SAMU Wellness ha puesto en marcha un programa de terapia de grupo dirigido a familiares de personas con trastornos mentales graves con el objetivo de mejorar la calidad de vida y la relación entre los miembros de la familia a través del apoyo psicológico, la psicoeducación y el desarrollo de habilidades de afrontamiento y comunicación.

Según explica la psicóloga Ana Delgado, responsable del proyecto, la familia es un entorno que condiciona nuestras vidas y nuestra salud mental. El núcleo familiar puede ser promotor y mantenedor de la salud mental de sus miembros, aportando elementos esenciales para el desarrollo psicológico y emocional. No obstante, el diagnóstico de un trastorno mental no solo afecta al sujeto que es diagnosticado, sino que también tiene un impacto en sus familias. Cuando un miembro de la familia presenta limitaciones en el desempeño de las actividades de la vida diaria se origina una alteración en ese sistema que modifica los roles de sus miembros. «El impacto genera desafíos y tensiones entre los familiares, pudiendo dar lugar a efectos negativos. Tanto es así que no debemos entender la enfermedad como algo individual, pues incluye y afecta al contexto del paciente», señala Delgado.

La mayor parte de las personas con un diagnóstico mental grave convive con sus familias, que adoptan las funciones de cuidado, protección y apoyo necesarios, y cuentan con un papel fundamental, no solo en el proceso generador de la enfermedad, sino también en el proceso de rehabilitación. De hecho, se ha demostrado que el trabajo terapéutico con las familias influye en un mejor pronóstico de la enfermedad mental. Por otro lado, no se puede perder de vista lo que el trastorno puede generar en el resto de miembros de la familia: padecer los síntomas de este tipo de enfermedad, desgaste emocional o cuadros depresivos, entre otras cosas.

«Bajo estas premisas es fácil comprender la importancia de llevar a cabo una intervención con los familiares de pacientes de salud mental. En este caso se propone la terapia grupal como herramienta, puesto que durante las últimas décadas, numerosas investigaciones han demostrado los efectos positivos para la salud de esta modalidad», indica Delgado.

Entre los múltiples beneficios recogidos por la literatura en psicología clínica acerca de las terapias grupales destacan: apoyo social, sentido de pertenencia, comunidad y aceptación, motivación y esperanza, y diversidad de perspectivas.

En cuanto a los aspectos formales de la terapia grupal para familiares puesta en marcha en SAMU Wellness, se llevará a cabo bajo la estructura y método de Grupo Terapéutico, caracterizado por ser conducido por un terapeuta y combinar la psicoeducación con la terapia. Tiene como objetivo principal ayudar a los familiares a procesar sus emociones y desarrollar habilidades prácticas.

Entre otros objetivos terapéuticos claves destacan los siguientes: educación y comprensión; prevenir posibles patologías en miembros del sistema familiar; mejorar la comunicación y dinámicas familiares para fortalecer las relaciones y reducir los conflictos; adquirir estrategias de resolución de problemas y manejo del estrés; ofrecer un espacio seguro para abordar situaciones cotidianas, brindar un espacio para la descarga emocional; y potenciar la empatía.

«La terapia de grupo busca ofrecer un espacio seguro y estructurado donde los individuos pueden expresar sus preocupaciones, emociones y perspectivas; ayudar a los integrantes del sistema familiar a mejorar la comunicación y el diálogo, la gestión de la patología y el cuidado del propio núcleo familiar, que es el principal cuidador, apoyo y acompañante del paciente en el día a día. Mediante esto, se permite restablecer una relación sana entre los pacientes y las familias, reduciendo la hostilidad y el manejo disfuncional de las situaciones y emociones que conlleva», explica la psicóloga de SAMU Wellness.

El programa arrancó el 29 de julio y se desarrollará en sesiones quincenales de una hora. En él pueden participar tanto familiares de pacientes actuales de SAMU Wellness como familias externas al centro o de antiguos pacientes.

María José Rodríguez (Bornos, Cádiz,1960) ingresó en SAMU Wellness después de 20 años deambulando por diferentes consultas médicas que no le dieron solución a sus problemas de salud mental. Una semana después, la paciente, que usaba silla de ruedas, logró caminar sola.

—¿Por qué motivó ingresó en la clínica de salud SAMU Wellness?
—Yo llevo muchos años con problemas de salud. Todo empezó con un problema en el cuello cuando mi hija era aún un bebé. Tras varias pruebas, me dijeron que tenía el músculo esternocleidomastoideo atrofiado. Estuve 18 meses de baja y me dieron una discapacidad del 35%. Cuando me recuperé, me incorporé al trabajo pero, poco después, la pierna izquierda empezó a flaquear. No tenía fuerzas en la pierna y me caí varias veces. Los médicos no daban con lo que tenía. Me hicieron múltiples pruebas, pero siempre me decían que no tenía nada físico. Cada vez le cogí más miedo a caminar y me busqué un bastón, y, como tenía que hacer fuerza para apoyarme, acabé haciéndome daño en el hombro. Al final acabé en una silla de ruedas. Fue un golpe muy duro para mi familia verme en silla de ruedas, sobre todo para mi madre.

—¿Qué diagnóstico le daban los médicos?
—Ninguno. Nadie daba con lo que tenía. Fui a médicos privados y públicos. Empecé a desesperarme. Yo estaba abierta a todo, incluso a la medicina alternativa. Fui a todos los sitios posible. Y empecé a tirar de pastillas, de antidepresivos y relajantes musculares.

—¿Cómo le afectó toda esta situación mentalmente?
—Yo iba en silla de ruedas a todos lados, incluso viajé en avión con mi marido y mi hija, y, al principio no me molestaban los comentarios de las personas que me decían que yo tenía mucho cuento. La salud mental no está bien vista en nuestra sociedad y sólo la entiende quien la sufre. Pero llegó un momento en el que estos comentarios sí empezaron a afectarme. Le cogí fobia a la silla y no quería salir de casa. Tenía ataques de pánico. A veces me mareaba y tenía que agarrarme porque tenía la sensación de que me iba a caer del Tajo de Ronda. Estaba hundida y muy deprimida. Además, en cinco años, falleció mi madre, a los quince días mi hermano mayor, al cual quería muchísimo, y otra hermana a la que le detectaron un cáncer de pulmón. En febrero de 2023 toqué fondo.

—¿Cómo logró salir de ese pozo?
—Estaba desesperada y entré en internet en busca de alguien que me ayudara. La primera persona que me salió fue la doctora Gabriela Parano. Yo ya iba al psicólogo a través del sistema público, pero era una consulta al año en el Hospital Virgen del Rocío. Eso no me ayudaba en nada, sólo me servía para que me dieran los informes y certificados que me requerían. Me había llevado 20 años dando vueltas y gastándome mucho dinero en salud y cuando encontré a la doctora Parano me di cuenta de que su especialidad se ajustaba perfectamente a mis problemas, así que contacté con ella.

—La doctora Parano tiene una consulta privada, pero también trabaja en la clínica de salud mental SAMU Wellness. ¿Cómo fue la primera cita con ella?
—No fui capaz de acudir a la primera cita. Me entró pánico y no fui capaz de salir de casa. Al final hicimos una videollamada y me dio una segunda cita presencial para el 15 de febrero. En esta ocasión sí logré salir de casa pero, cuando llegamos a su consulta, no pude bajar del coche. Me dio otra crisis de pánico y le pedí a la doctora que bajara a la calle a verme. Cuando llegó yo ya estaba tirada en el suelo debido a mi ataque de pánico. “Yo no sabía que estaba tan mal”, le dijo la doctora a mi marido, y le recomendó que me ingresaran en un centro especializado al menos dos semanas.

—¿Qué le impulsó a ingresar en SAMU Wellness?
—Hablé con mi marido y mi hija y les dije que estaba dispuesta a todo e incluso a irme a un centro especializado dos semanas, que aquello no era vida y que tenía que curarme. Gabriela Parano me habló de SAMU Wellness y decidí ingresar. No se lo dije a nadie de mi familia, excepto a mi marido y a mi hija, porque no quería que nadie me diera su opinión ni que me hiciera dudar de mi decisión. La misma mañana que ingresé le mandé un mensaje a mis hermanos y apagué el móvil.

—¿Cómo fueron los primeros días en SAMU Wellness?
—Ingresar en SAMU Wellness ha sido la mejor decisión que he tomado en mi vida. El 8 de marzo ingresé y a la semana ya había dejado la silla de ruedas, a la cual estuve encadenada 15 años. Estuve ingresada 15 días, en los cuales aprendí mucho. Luego fui al Hospital de Día, en los que participaba en diferentes talleres grupales. Ahora sólo voy a fisioterapia dos veces a la semana para seguir fortaleciendo la pierna. La doctora me ha dicho que no puedo dejar la fisioterapia aún. Ahora camino con un andador, pero sé que algún día lo dejaré también. No sé cuándo lo conseguiré, pero lo haré.

—En una sola semana dejó la silla de ruedas después de 15 años. Su evolución fue impresionante.
—Una enfermera de la clínica me dijo que estaban muy contentos por mi fuerza de voluntad, pero esta mejora no es sólo gracias a mi esfuerzo, sino al de todo el equipo de SAMU y su profesionalidad.

—¿Qué le dijo su familia cuando vio que había abandonado la silla de ruedas?
—Se pusieron muy contentos. Mi hija apenas tiene recuerdos de mí caminando. En su comunión aún no iba en silla de ruedas, pero ya cojeaba. Y con uno de mis hermanos no pude apenas hablar, no paraba de llorar de la alegría al verme caminar.

—¿Cuál es su próximo reto?
—Me gustaría renovar mi carné de conducir. Siempre he sido muy independiente, pero ahora necesito que mi marido me lleve de un lado a otro. Me gustaría volver a los talleres del Hospital de Día, pero para eso dependo de mi marido, y no me gustaría depender tanto de él, me siento mal, aunque él nunca se queja. Quiero sentirme autosuficiente y poder moverme sola.

—¿Cómo se desenvuelve en casa?
—A veces cojeo y sigo usando el andador, pero en casa a veces ando sola, sin ningún apoyo. Aún tengo que fortalecer la pierna, pero estoy muy contenta de mi evolución.

—¿Recomendaría la clínica?
—Por supuesto. Allí trabajan grandes profesionales. Es una pena que la salud mental esté tan estigmatizada en nuestra sociedad. Existe una gran falta de información y la salud pública está saturada. Una consulta al año no sirve de nada, por lo que las personas que lo necesitan tienen que acudir al sector privado. Yo llevo toda la vida gastando dinero en mi salud porque afortunadamente he podido permitírmelo, pero ¿qué hace el que no puede pagarlo?

El suicidio es la primera causa de muerte no natural en España, duplicando a las que se producen en accidentes de tráfico. Cada día mueren en nuestro país 10 personas por este motivo, según datos oficiales. El suicidio representa un gran drama social, que afecta no sólo a la persona que comete el acto, sino también, de forma muy sensible, a su entorno. Se estima que cada suicidio afecta a una media de 10 personas de su ambiente, entre familiares y amigos. Son los llamados por los expertos como “supervivientes del suicidio”. El duelo por suicidio es uno de los más complicados y en muchas ocasiones es necesaria la ayuda profesional.

Por desgracia, debido al estigma social que lo acompaña, y a la poca dedicación de recursos públicos, existen muy pocos programas de prevención del suicidio.
El 10 de septiembre se celebró el Día Mundial para la Prevención del Suicidio, motivo por el cual la clínica de salud mental SAMU Wellness Miguel de Mañara, en colaboración con el Ayuntamiento de Dos Hermanas, organizó el primer Encuentro por la Prevención del Suicidio con el fin de visibilizar este drama social y concienciar a la población de la importancia del suicidio como problema de salud pública.

Este encuentro se llevó a cabo en el Parque de los Pinos de Montequinto, en Dos Hermanas (Sevilla), contó con la participación de profesionales y pacientes de la clínica SAMU Wellness, que participaron en varios talleres de concienciación, así como de ciudadanos del municipio de Dos Hermanas. El encuentro se clausuró con un concierto a cargo de Manuel Muñoz.

Al acto también acudieron varios miembros de la dirección de SAMU, como Maribel Álvarez Leiva, directora del área Hospitalaria de SAMU, y Carlos Álvarez Leiva, presidente de Fundación SAMU y fundador de la organización, que este año cumple su 40 aniversario.

Durante el encuentro, personal técnico de la clínica de salud mental SAMU Wellness ofreció a los asistentes pautas y recomendaciones para detectar comportamientos suicidas y para trabajar en la atenuación de posibles tendencias de suicidio.

Según el equipo psicológico de SAMU Wellness, es importante desterrar una serie de falsos mitos asociados al suicidio que favorecen que el tema siga siendo para muchos un tabú.

Entre estos falsos mitos más extendidos destaca, por ejemplo, el hecho de que hablar del suicidio pueda incitar a que alguien lo haga. Es una afirmación falsa, ya que está demostrado que preguntar y hablar con la persona con intención suicida acerca de ello disminuye el riesgo de cometer el acto. La persona se siente escuchada y no juzgada, lo que facilita la expresión emocional y apertura a recibir ayuda.

Otro falso mito es aquel que asegura que el que dice que se va a suicidar, nunca lo hace, y también, al contrario, que quien lo hace, no avisa. La mayoría de las personas que consuman el suicidio previamente expresaron su intención a través de indicadores verbales o no verbales. Así como aquel que asegura que todo el que se suicida está deprimido. Se trata de una equivocación, ya que el suicidio es multicausal, es decir, no depende exclusivamente de una variable.